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Psoriasis: options de traitement

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peauqui touche environ 2% de la population mondiale. Considérée comme une maladie auto-immune, elle se manifeste généralement entre 15 et 30 ans (bien qu’elle affecte également les personnes âgées et les enfants) et n’est pas contagieuse. 

Les symptômes

Le psoriasis se manifeste en tant que mise à l’ échelle et une rougeur dans les zones visibles du corps , mais peut aussi affecter les articulations (arthrite, dactilitis, enthésite) ou associé à un risque accru de syndrome métabolique (obésité abdominale, la dyslipidémie , et l’ hyperglycémie), les maladies de Crohn ou de la dépression . 

Dre Ana Isabel Sánchez Moya, dermatologue, membre de l’équipe du Dr Ricardo Ruiz de la clinique de dermatologie internationale et de l’unité de dermatologie de la clinique Ruber, et responsable de la nouvelle unité de traitement du psoriasis, cette maladie affecte également aux sphères psycho-affectives, sociales et professionnelles du patient. “En dépit de sa nature bénigne, a un impact très important sur la qualité de vie des patients qui en souffrent”, a-t-il déclaré. En fait, le fardeau psychologique de cette maladie a été reflété dans de nombreuses études où il est décrit que plus de 75% des patients atteints de psoriasis souffrent d’insécurité, de stress et d’angoisse dus à cette maladie.  

Malheureusement, il s’agit d’une pathologie de nature chronique et, par conséquent, il n’a pas de remède. Les options thérapeutiques visent donc à éviter les effets indésirables de cette pathologie et à améliorer la qualité de vie de ces patients. Selon le Dr Sánchez-Moya, il existe actuellement un arsenal thérapeutique qui, utilisé à titre individuel, offre des résultats très satisfaisants dans le traitement de cette maladie.

Options de traitement

Photothérapie : c’est un système non agressif qui utilise des sources de lumière directement sur la peau. Utilisé dans le traitement de maladies de la peau telles que la dermatite atopique ou le vitiligo, il s’agit de l’une des options les plus efficaces dans le traitement du psoriasis, avec un taux de réussite de 70% des lésions chez plus de 80% des patients. 

Traitement topique (en crème) : adapté aux besoins du patient grâce à une formulation magistrale, ces formules riches en principes actifs efficaces, tels que rétinoïdes, dérivés de la vitamine D, coaltars, urées, salicylates … constituent une option thérapeutique intéressante pour certains types des patients. 

Laser excimer: c’est une option intéressante pour le psoriasis dans des extensions limitées telles que le cuir chevelu ou la paume des mains et des pieds, où les traitements topiques et la photothérapie conventionnelle sont difficiles à appliquer. Il s’agit d’un appareil émettant un rayonnement d’une longueur d’onde de 308 nm se trouvant dans le spectre lumineux UVB-BE. 

Traitements systémiques : pour les cas les plus graves, ou ceux qui ne répondent pas à la photothérapie, on utilise les traitements classiques: méthotrexate, cyclosporine, acitrétine. Le plus novateur est la combinaison de ces traitements avec UVB-BE, avec laquelle une amélioration considérable de la pathologie est obtenue chez la majorité des patients. Apurement de la plupart des patients  

Médicaments biologiques: ce sont des agents agissant directement sur les mécanismes immunologiques responsables du développement de la maladie. Les applications sous-cutanées (elles sont injectées), doivent être prescrites par des spécialistes ayant une vaste expérience de leur prise en charge et sont utilisées en cas de psoriasis sévère. Ils sont très efficaces, leurs effets secondaires sont contrôlables et leur application est très confortable. 

Remerciements:  Ana Isabel Sánchez Moya, dermatologue, membre de l’équipe du Dr Ricardo Ruiz de la clinique de dermatologie internationale et de l’unité de dermatologie de la clinique Ruber, et responsable de la nouvelle unité de traitement du psoriasis. 

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