Santé

Étude: Moins d’ordonnances d’opiacés dans les États où la marijuana est légale Le pot peut aussi être plus rentable que les opioïdes.

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La recherche montre que moins d’ordonnances d’opioïdes sont rédigées dans les États qui ont accès à la marijuana légale. Pourrait-il y avoir un lien entre la diminution de la consommation d’opioïdes et la légalisation de la marijuana ?

Le rapport, publié dans JAMA Internal Medicine, suggère que certaines personnes se tournent vers le cannabis comme moyen de traiter leur douleur, évitant ainsi des médicaments pharmaceutiques plus dangereux.

De nombreuses personnes deviennent dépendantes des analgésiques opioïdes lorsqu’on leur prescrit des médicaments pour traiter une douleur légitime. Les auteurs de l’étude affirment que les personnes qui évitent cette première prescription sont moins susceptibles de devenir dépendantes des opiacés.

W. David Bradford, professeur de politique publique à l’Université de Géorgie, a déclaré :

“Nous savons que le cannabis est beaucoup moins risqué que les opiacés, en ce qui concerne la probabilité de dépendance.”

Il a ajouté qu'”il n’y a certainement pas de risque de mortalité.”

Personne n’est jamais mort d’une overdose de marijuana (personne !).

En se fondant sur l’évaluation de la National Academy of Sciences, Engineering and Medicine selon laquelle la marijuana est utile pour traiter divers types de douleur, Bradford et trois de ses collègues ont entrepris de déterminer si les personnes qui ont facilement accès à la marijuana médicale sont moins susceptibles de recevoir des opiacés sur ordonnance.

La réponse est oui.

Les chercheurs ont examiné les données du régime d’assurance-maladie, qui couvre surtout les personnes âgées de plus de 65 ans. Ils ont découvert une réduction de 14 % des ordonnances d’opioïdes dans les États qui ont des lois sur la marijuana à des fins médicales. On estime à 3,7 millions le nombre de doses quotidiennes d’opiacés prescrites dans les États disposant de dispensaires médicaux de marijuana, selon les auteurs.

Les États qui autorisaient les résidents à cultiver leur propre marijuana médicinale ont vu environ 1,8 million d’opioïdes en moins distribués chaque jour. De 2010 à 2015, les bénéficiaires de l’assurance-maladie ont reçu environ 23 millions de doses quotidiennes d’analgésiques.

Au cours de la même période, l’usage d’opioïdes a monté en flèche, de sorte que les chiffres reflètent un ralentissement de l’augmentation plutôt qu’une baisse réelle de l’usage des opioïdes dans ces États, selon Bradford.

Quelques limites de l’étude

L’étude montre simplement une corrélation et ne peut prouver que la consommation de marijuana a entraîné une réduction des prescriptions d’opioïdes. De plus, les auteurs se sont concentrés sur les données portant sur un groupe d’âge particulier (65 ans et plus), ce qui laisse de côté les corrélations similaires portant sur d’autres groupes d’âge. Pourtant, les preuves sont convaincantes, et il y en a beaucoup.

D’autres preuves indiquent que moins de scénarios d’opioïdes dans les cas où la marijuana est légale.

Une étude publiée en septembre 2016 a montré que les gens étaient légèrement moins susceptibles d’être testés positifs pour les opioïdes après la légalisation de la marijuana à des fins médicales par un État. De plus, les résultats d’un petit sondage publié en 2017 ont révélé que 63 % des patients ont déclaré être en mesure de remplacer leurs produits pharmaceutiques par de la marijuana – y compris des opioïdes, des sédatifs et des antidépresseurs – lorsqu’ils en ont légalement accès. L’échange est-il une solution parfaite ? Bien sûr que non, mais il peut certainement être une mise à jour pour beaucoup.

Si le cannabis n’était pas un analgésique efficace, les compagnies pharmaceutiques n’essaieraient pas d’exploiter son pouvoir ou de lutter contre la légalisation.

Bien sûr, la marijuana n’est pas une solution parfaite. Duh – Les inconvénients existent

Cela ne veut pas dire que le cannabis est un remède – tout le monde y trouve son compte. Dans une étude, le Dr Mark Olfson, professeur de psychiatrie et d’épidémiologie à l’Université Columbia, a constaté que les consommateurs de cannabis étaient six fois plus susceptibles que les non-prestataires d’abuser des opioïdes. Bien sûr, cela est logique si l’on tient compte du fait que ceux qui sont prêts à consommer N’IMPORTE QUELLE drogue sont par défaut plus susceptibles de consommer des drogues encore plus dures que les non-consommateurs – même si cette probabilité est minime pour une grande partie des utilisateurs de drogue.

Il a dit :

Un jeune qui consomme de la marijuana s’expose peut-être à un risque accru. D’un autre côté, la marijuana à des fins médicales pourrait jouer un rôle – et il y a probablement un rôle à jouer – dans la réduction de la consommation d’opioïdes prescrits pour la gestion de la douleur.”

La marijuana peut également nuire au développement du cerveau des adolescents, selon des études. Décider à qui le cannabis pourrait être bénéfique est un délicat exercice d’équilibre.

M. Olfson a dit qu’il fallait mener des études qui suivent les individus pour voir si la marijuana est vraiment un substitut approprié aux opiacés. C’est plus facile à dire qu’à faire, cependant, parce que le gouvernement fédéral considère toujours la marijuana comme une drogue dangereuse de l’annexe I et qu’il continue de contrôler étroitement la recherche sur le cannabis.

Olfson a dit :

C’est un domaine difficile à étudier, et c’est malheureux parce que nous avons un gros problème avec l’épidémie d’opioïdes. Et en même temps, avec une population vieillissante, nous avons beaucoup de gens qui ont des problèmes de douleur et qui bénéficieront d’une gestion appropriée.”

Bradford m’a fait signe en disant :

“En cette période où nous sommes si préoccupés – à juste titre – par le mauvais usage et l’abus d’opiacés et par la mortalité qui en résulte, nous devons être lucides et utiliser les données probantes pour orienter nos politiques.

Si vous voulez donner aux gens des options de gestion de la douleur qui n’entraînent pas les risques particuliers que présentent les opiacés, les États devraient envisager d’adopter des politiques sur le cannabis dans les dispensaires.”

Face it – La plupart des gens pensent que la marijuana devrait être légalisée

La plupart des Américains sont en faveur de la légalisation de la marijuana sous une forme ou une autre. Un récent sondage Pew a révélé que 61 % des Américains sont en faveur de la pleine légalisation. La plupart des États ont actuellement des lois sur le cannabis – 8 États et le District de Columbia autorisent les résidents à consommer du cannabis comme ils le souhaitent, et plus de 20 autres États américains autorisent le cannabis à des fins médicales.

Et bien que ni Medicare ni Medicaid ne remboursent les patients pour ce qu’ils dépensent en marijuana à des fins médicales, le montant d’argent dépensé pour les médicaments dans les états légaux a diminué d’environ 8 %, donc les coûts des deux traitements pourraient être comparables.

Bradford a dit :

“J’ai fait un calcul du dos de l’enveloppe qui suggérait qu’une dose quotidienne d’hydrocodone pour soulager la douleur serait d’environ 10 $ de sa poche aux États-Unis.”

La partie D de l’assurance-maladie couvrirait la majeure partie de ce montant, mais une dose quotidienne de cannabis pour la gestion de la douleur n’était que d’environ 6 $ l’an dernier, et est probablement plus faible maintenant.

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